عصاب الوسواس والقهر

ــ مفهوم عصاب الوسواس والقهر : ـ الوسواس فكر متسلط ، والقهر سلوك جبري ، يظهر بتكرار وقوة لدى المريض ويلازمه ويستحوذ عليه ويفرض نفسه عليه ولايستطيع مقاومته رغم وعي المريض وتبصره بغرابته وسخفه ولا معنوية مضمونة وعدم فائدته ، ويشعر بالقلق والتوتر اذا قاوم ماتوسوس به نفسه ، ويشعر بالحاح داخلي للقيام به ، والوسواس والقهر متلازمان كأنهما وجهان لعملة واحدة .

ــ اسباب عصاب الوسواس والقهر : ـ فيما يأتي اهم اسباب عصاب الوسواس والقهر : ـ
1 ـ الامراض المعدية الخطيرة او المزمنة .
2 ـ الحوادث والخبرات الصادمة .
3 ـ الصراع بين عناصر الخير والشر في الفرد ، والصراع بين ارضاء الدوافع العدوانية وبين الخوف من العقاب
وتأنيب الضمير ، وكذلك الصراع بين التمرد على مطالب الكبار وتقبلها .
4 ـ الاحباط المستمر في المجتمع ، والتهديد المتواصل بالحرمان ، وفقدان الشعور بالأمن ، لذا يبدو المريض وكأنه يتلمس الامن ويتجنب الخطر .
5 ـ الخوف ، وعدم الثقة في النفس ، والكبت .
6 ـ التنشئة الاجتماعية الخاطئة والتربية المتزمتة الصارمة المتسلطة الآمرة الناهية القامعة والقسوة والعقاب ، والتدريب الخاطئ المتشدد .
7 ـ الشعور بالاثم وعقدة الذنب وتأنيب الضمير ، وسعي المريض لاشعورياً الى عقاب ذاته ، ( فمثلاً يمكن ان يكون غسيل الايدي القهري رمزاً لغسيل النفس وتطهيرها من الاثم المتصل بخطيئة او خبرة مكبوتة ) .
8 ـ تقليد سلوك الوالدين او الكبار المرضي بالوسواس والقهر .
ــ اعراض عصاب الوسواس والقهر : فيما يأتي اهم اعراض الوسواس والقهر : ـ
1 ـ الأفكار المتسلطة ، ويكون معظمها تشكيكية او فلسفية او اتهامية او عدوانية ( مثل الشك في الخلق والتفكير في الموت والبعث والاعتقاد في الخيانة الزوجية ) .
2 ـ المعاودة الفكرية ، والتفكير الاجتراري ( مثل ترديد كلمات الاغاني والموسيقى بطريقة شاذة ) .
3 ـ التفكير الخرافي البدائي والايمان بالسحر والشعوذة والاحجية ، والافكار السواء ، والتشاؤم وتوقع الشر .
4 ـ الانطواء والاكتئاب والهم وحرمان النفس من اشياء ومتع كثيرة .
5 ـ الضمير الحي الزائد عن الحد والشعور المبالغ فيه بالذنب ، وعدم التسامح والعناد والجدلية المفرطة .
6 ـ الاستبطان المفرط ( في النشاط الجسمي والعقلي والانفعالي والاجتماعي ) والاستغراق في احلام اليقضة .
7 ـ السلوك القهري والطقوس الحركية ( مثل المشي على الخطوط البيضاء في الشارع والمشي بطريقة معينة ولمس حديد الاسوار وعد الاشياء التي لايعدها الناس كطوابق المنازل والشبابيك ودرجات السلم واعمدة الكهرباء والتوقيع على أي ورقة عدداً معيناً من المرات .
8 ـ النظام والنظافة والتدقيق والاناقة الزائدة .
9 ـ الخواف من الجراثيم والمكروبات والقذارة والتلوث والعدوى ولذلك يتجنب مصافحة الناس او تناول الطعام والشراب الذي يقدم اليه في المناسبات .
ــ علاج عصاب الوسواس والقهر : ـ ان اهم ملامح علاج عصاب الوسواس والقهر مايأتي : ـ
1 ـ العلاج النفسي وخاصة التحليل النفسي للكشف عن الاسباب وازالتها ، وتنمية البصيرة ، وعلاج المعونة والمساندة والتشجيع والتطمين والتقليل من الخوف وتجنب مثيرات الوسواس ، بافكار بناءة وسلوك مفيد ، والعلاج السلوكي لازاحة الاعراض للتخلص من المخاوف ، باستخدام اسلوب الكف ،والعلاج بالعمل ( في حالة الكبار ) والعلاج باللعب ( في حالة الاطفال ) .
2 ـ العلاج الاجتماعي والعلاج البيئي مثل تغيير المسكن او العمل .
3 ـ العلاج الطبي بالادوية المهدئة لتقليل حدة الاضطراب والتوتر المصاحب للوسواس والقهر باستخدام علاج النوم المستمر في بعض الحالات .
4 ـ الجراحة النفسية ( شق الفص الجبهي ) كآخر حل احياناً وذلك في حالة استحالة التخلص من الوسواس والقهر الذي يعطل حياة المريض .

ب- الأمراض الذهانية (العقلية)
اضطراب نفسي شديد يصيب الشخصية يصيب لبشخصية ويجعل اتصالها بالواقع معطوبا ، والتفكير مختلطا ، ويبدو المصاب وكانه يعيش في عالم خاص به.
تتميز الحالات التي يشملها الذهان باربع ميزات:
1. اضطرابات نفسية شديدة تصيب الشخصية.
2. اتصال الشخص بالواقع يصبح ضعيفا.
3. التفكير يغدو مصابا او منحرفا.
4. الذهاني يعيش في عالم يخصه ومن نسجه وصنيعه، وهو قانع به.
اسبا الاصابة بالمرض الذهاني:
1. العوامل الوراثية: بينت بعض الدراسات من خلال مسح تاريخ بعض العائلات الى ان الاستعداد الوراثي يلعب دور مهم بالاصابة في هذه الامراض.
2. العوامل التكوينية :فنوع تكوين الجسم له علاقة بالصفات الشخصية وكذلك افراز بعض الغدد الصم ، وكذلك العوامل الجسمية الخاصة كحدوث ورم في الدماغ .
3. العوامل الاجتماعية: فالضغوط العائلية وقسوة المجتمع زيادة على الحرمان كلها تؤثر على شخصية الفرد وعقله.
4. العوامل النفسية الخاصة بالفرد: كالحساسية الزائدة وكثرة اللوم والشعور بالفشل واليأس ....الخ كلها تعد ارض خصبة لاسقبال العوامل المؤثرة الاخرى التي ذكرت.
المؤشرات العمة للاصابة بالامراض الذهانية:
الانفعالات الحادة،اهمال العلاقات الاجتماعية،السلوك غير منضبط ،المظهر الخارجي مهمل ،الكلام اما ان يكون سريعا غير مفهو او بطيئا مبتور،التفكير غير مرتب وغير مترابط،وايضا تراوده افكار غريبة.الهذيان والهلاوس. من امراض الذهان :